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內容簡介: 博客來網路書局博客來 基於新型城鎮化戰略和中國本土實踐，作者剖析了城市運營的內涵和理念，系統梳理了城市運營的模式特征、目標戰略以及方法流程，形成了具有中國特色的城市運營理論體系，從其本質和運作方式上深入全面地回答了城市運營與傳統的城市經營之間的差異、城市運營與新型城鎮化的戰略目標之間的內在邏輯關系，城市運營與PPP模式如何建立深層次的關聯，以及「多規合一」如何在城市運營的過程中實現等一系列的根本性熱點問題。博客來網路書店同時，在尋求答案的分析博客來書店論證中，作者呼吁跳出傳統的城市化發展模式和思維定勢，以資源大整合的跨界創新思維去開創和迎接中國的城市運營時代。

林竹，工學博士，哈佛大學肯尼迪管理學院MPA，梅森學者（Mason Fellow），新澤西州立大學漢弗萊學者（Humphrey Fellow）。林竹先生現任職中國中信公司，專注於新型城鎮化PPP與城市運營商業模式的創新研究與實踐。

• 作者： 林竹
• 出版社：中信出版社
• 出版日期：2016/07/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

嗎啡藥物止痛 台灣保守使用量低

根據世界衛生組織指引，止痛藥應按疼痛量表與個人情況，分別給予非鴉片類、弱效鴉片類、與強校鴉片類藥物，食藥署依據成癮風險，將鴉片類藥物區分為4級管理，1至2級管制藥品由食藥署生產發配醫院，經醫師判定都能合法使用，但台灣民眾相對歐美使仍態度保守。

食藥署管藥組組長蔡文瑛表示，相較於台灣嗎啡類藥品使用量，歐美國家都遠高於台灣，尤其美國用量是台灣17倍，顯示台灣相關藥品使用仍相對保守；部分民眾可能擔心成癮，但醫師合理處方與監督下，嗎啡類藥品可以迅速止痛，不需要擔心成癮，也取得越來越多醫界認同，使用量也開始增加。

食藥署統計，合法嗎啡使用量波動不大，99年總重量約212公斤，103年約在203公斤，請領健保價格由8.28千萬元，成長至9.72千萬元，可見患者對嗎啡類藥物營有一定保留；但正確使用管制藥品，經醫師與藥師監督，就不會有副作用，也讓嚴重患者得到抒解。

蔡文瑛也強調，未經過醫生處方，擅自使用管制藥品，必須依法處理開罰，1至2級管制藥品必由食藥署生產，3至4級藥物可由民間藥廠生產；醫院不論進貨、儲存、使用都必須造冊紀錄；民眾則不需要過度擔心藥物作用，在專業醫師評估下，都能夠合理使用不需擔心成癮與副作用。

【記者陳敬哲／台北報導】台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲表示，國外研究指出，90%燒燙傷患者使用嗎啡類藥物止痛，第13至14周用量到達高峰，原因可能是高頻率換藥與清創，及加上藥物耐受性，但用量隨著病況逐漸好轉減少；另一方面，癌症病患或嚴重關節炎高年齡層患者，嗎啡類藥物可能是較好選項。

謝宜哲認為，台灣民眾對於嗎啡類藥物觀念比較保守，但是藥物使用如果遵照醫師處方，不自行停藥或增減量，使用口服嗎啡類藥物都不至於上癮，重點在於藥物能夠穩定控制疼痛，如果病人不依照處方使用藥物，反而會影響藥物效果；另外，自行將嗎啡類藥物改為非類固醇止痛藥，可能對身體帶來傷害。

非類固醇止痛藥會抑制胃黏膜分泌與傷害腎臟，長期使用不但有引起胃潰瘍風險，也有增加腎臟衰竭機會，因此慢性疼痛患者，如果不能治療病因，必須仰賴止痛藥時，嗎啡類藥物就是必要選擇，可以緩解疼痛維持生活品質外，也可以避免非類固醇止痛藥的嚴重副作用，但必須遵照醫師處方使用。

台大醫院疼痛科主任醫師林至芃表示，高齡骨質疏鬆與慢性關節炎患者，已經不適合執行大型外科手術，必須依靠止痛藥物才能維持生活，尤其中、重度疼痛病患，首選藥物應是弱嗎啡類或強嗎啡類藥物，非類固醇止痛藥應使用於輕度疼痛，嗎啡類藥物除對關節與神經痛都有效，長期使用也不會造成器官障礙。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/嗎啡藥物止痛-台灣保守使用量低-160000103.html

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