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一名患者又咳又喘，以為只是氣喘，不料檢查發現肺癌已經造成支氣管阻塞八成，後來透過支氣管鏡進行診斷與治療，緩解症狀。

六十二歲的陳太太長久以來都有持續性的咳嗽與喘的困擾，原本以為是氣喘所致，經轉介到雙和醫院胸腔內科診治，發現是第四期肺腺癌，陳太太就醫時，因呼吸困難一度要插管送加護病房。

雙和醫院胸腔內科李岡遠主任指出，陳太太腫瘤侵犯左支氣管造成八成的氣管狹窄，並出現明顯氣促與喘，導致病人可能無法接受標準的腫瘤治療。經過討論過後，病患先接受介入性支氣管鏡治療。

李岡遠主任表示，傳統支氣管鏡的角色大都是以檢查性為主，氣管或支氣管內腫瘤無法利用氣管鏡鏡進行有效的切除，病人往往需要進行全身麻醉在開刀房採用外科手術切除。

介入性支氣管鏡治療就是利用支氣管鏡，對肺部進行侵入性診斷和治療。其中包括冷凍治療，高週波電燒治療，以及氣管內金屬支架的置放，且治療過程都不需開刀，復原時間短，可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀。

陳太太經由綜合冷凍治療以及高週波電燒，將左主氣管的阻塞減少至四成以下，再藉由置入氣管內金屬支架於左支氣管後，緩解阻塞，氣促與喘也大大的改善，讓病人有機會接受後續治療。

支氣管鏡室主任馮博皓醫師表示，利用介入性支氣管鏡，提供氣管及支氣管內腫瘤之積極治療，可幫助肺癌病患爭取治療時間。

介入性氣管鏡治療輔助性工具包含冷凍治療，可藉由液態二氧化碳冷卻系統，讓腫瘤冷凍造成腫瘤壞死，同時將腫瘤黏住，一次把較大片的腫瘤組織移除，讓阻塞的氣管再度暢通。根據研究文獻指出，可將六成一的病人的氣道狹窄再度打通，同時六至八成的病人的症狀（咳血，喘，咳嗽等等）可獲得改善。

高週波電燒治療藉由高週波電流產生熱能，直接造成腫瘤焦化而移除腫瘤。多數研究指出，高週波電燒治療也可以達到約六成的氣道通暢率。

氣管內支架置放藉由氣管鏡，將有記憶特性可自行張開的鎳鈦合金的支架置入氣管狹窄的區段，藉由支架將氣管打開，緩解氣管阻塞或肺塌陷症狀。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/肺腫瘤塞氣管-介入性支氣管鏡救命-160000539.html

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